Do kojih promena dovode različiti oralni hipoglikemički lekovi kod sindroma policističnih jajnika?

    Do kojih promena dovode različiti oralni hipoglikemički lekovi kod sindroma policističnih jajnika?

    Ova studija sprovedena je sa ciljem da se procene oralni hipoglikemički lekovi, posebno oni noviji, kao alternativa standardnom leku Metforminu kod pacijenatkinja sa sindromom policističnih jajnika (PCOS).

    U studiju je uključeno 105 pacijenatkinja nasumično raspoređenih u 3 grupe, tako da je u svakoj grupi bilo njih 35. U grupi A pacijentkinje su primale Pioglitazon 30 mg jednom dnevno tokom 6 meseci, dok su u grupi B  primale Vildagliptin 50 mg jednom dnevno. U grupi C (kontrolna grupa) pacijentkinje su 6 meseci primale Metformin 500 mg. Kliničke mere ishoda ove studije bile su poboljšanje u regularnosti menstrualnog ciklusa, BMI i poboljšanje modifikovanog Feriman-Golvejevog bodovnog sistema za hirzutizam. Biohemijski, mere ishoda su: promena u serumu slobodnog testosterona, dehidroepiandrosteron (DHEA), nivo insulina nakon posta, glikozilirani hemoglobin (HbA1C) i LDL nivo nakon posta.

    Pioglitazon ispitivan u prvoj grupi pacijentkinja pokazao je značajno smanjenje na BMI (p = 0.016), Feriman-Golvejevom skoru (p = 0,003), slobodnom nivou testosterona (p = 0,003), DHEA nivou (p = 0,001), nivou insulina (p = 0,036) i HbA1C nivou (p = 0.000), kao i značajno smanjenje menstrualnih neredovnosti (p = 0.035). To znači da su klinički i metabolički efekti Pioglitazon bolji nego efekti Metformina kod pacijentkinja sa PCOS. Rezultati novog leka Vildagliptin u drugoj grupi bili su pomalo razočaravajući; kod pacijentkinja iz ove grupe došlo je do značajnog smanjenja samo na BMI (p = 0,001), Feriman-Golvejevom skoru (p = 0.046) i HbA1C nivou (p = 0.000). Nije bilo značajnog uticaja na menstrualne neredovnosti i na smanjenje nivoa LDL. Međutim, došlo je do povećanja Feriman-Golvejevog skora, slobodnog nivoa testosterona, nivoa DHEA i nivoa insulina.

    Ono što se može zaključiti je da je Pioglitazon efikasna i bezbedna alternativa Metforminu za PCOS, iako su potrebne dodatne studije sa većim brojem pacijentkinja, dok bi Vildagliptin trebalo izostaviti kod pacijentkinja sa PCOS.

    Izvor: Open Journal of Obstetrics and Gynecology